活体部分肝脏移植(LRLT)是20世纪80年代末开展的一种新的肝脏移植术式,如果供体为直系亲属,又称为亲体部分肝移植,该技术的临床应用,既解决了供肝短缺的矛盾,又为许多患终末期肝胆疾病的患者,尤其是先天性淤胆性肝病、胆道闭锁的儿童带来了长期生存的希望。 LRLT一般取共体肝的左外叶或左叶,供体术前需一系列常规和特殊检查,排除主要器官的疾病,特别要排除各种类型的肝炎,肝功能检查正常,供体的血型与受体的血型最好相符,血型不符患者肝移植后,会增加排斥反应的发生率;对于一个健康的人而言,有25%-20%的肝脏就足以维持正常的生活和工作。因此,献出左外叶或左半肝对供体没有太大的影响。在日本小儿活体部分肝移植中,供体年龄最小为18岁,最大65岁,其中以30岁左右较多。供体多为患儿父母,且大多数是母亲。受体绝大多数是18岁以下的病人,以小儿居多,成人LRLT的总体治疗效果不如儿童,主要原因是供体体积过小与供体年龄偏大。受体所需肝容量,按供肝与受体的体重比在0.8%以下即可满足受体的需要。受体术前必须作全面细致的各项检查。心、肺、肾等重要脏器没有严重疾病 |