肝病患者AST

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肝病患者AST/ALT比值的检测及临床意义

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       AST/ALT的比值与临床关系早已有人研究。研究发现，AST有两种同功酶，一为ASTs1存在于细胞质（上清液）占20%；一为ASTm1存在于线粒体占80%，ALT大部分分布于细浆中，肝病轻微及早期，肝细胞虽损伤但线粒体仍保持完整，AST/ALT比值小；当病变持续及严重时，线粒体同时遭到破坏，AST从线粒体的胞浆中释出，AST/ALT比值增高。
   观察发现，36例死亡病例AST/ALT比值>1.2有34例，占94.4%，平均为4.82；肝硬化失代偿组77%的病人AST/ALT比值大于1.2；肝硬化代偿组稍低于失代偿组，占43.3%而急性肝炎，慢性肝炎，正常组AST/ALT大都小于1.2。由此可看出，AST/ALT>1.2时，肝病往往已处于肝硬化期或死亡，预后差，与文献报道相似^[2]。故在临床工作中可以把AST/ALT比值做为观察肝病病人疾病发展及预后的一个指标。
   急肝病人肝功能较长时间不能恢复正常且AST/ALT比值逐渐升高，提示着病变可能向慢性化转变，慢性病人发现肝功能异常且AST/ALT比值持续升高，提示着肝病可能转向肝硬化，结合前白蛋白，B超等情况可做出正确的判断。由此可见，AST/ALT比值升高与肝病严重程度密切相关，并对其预后有重要的提示意义。

资料摘自：中华肝脏病杂志

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