由于没有及时、有效地清除乙型肝炎病毒,一些慢性乙型肝炎患者若干年后病情会继续发展成为肝硬化,主要表现为球蛋白增高、白蛋白与球蛋白比例倒置等生化异常以及肝脏表面有结节状变化、肝脏质地变硬、B超检查有网格状变化、脾脏肿大、门静脉高压、食道静脉轻度曲张等,有的还进一步演变为失代偿性肝硬化、重型肝炎、肝癌。 发展到了肝硬化,说明病情已不轻,但并非就是到了疾病的尽头。通过有效的抗病毒药物及抗纤维化药物,肝硬化的病情往往可以得到控制,肝脏质地也能够得到改善.并能有效地阻止它朝着失代偿性肝硬化、重型肝炎、肝癌等方向发展。 临床上有不少肝硬化患者只想到抗纤维化治疗,这仅仅对了一半,因为虽说肝硬化是由纤维化不断加重演变而来,但导致纤维化的原因是乙型肝炎病毒。假如这个原因不能控制,即使花再多的钱,结果也是事倍功半,尤其是出现失代偿性肝硬化、肝功能衰竭等危重情况时。 如今,治疗乙型肝炎的药物至少有几百种,其中有抗病毒作用的也有几十种,但真正得到全世界公认的有效抗病毒药物只有二种:a—干扰素、拉米夫定。a—干扰素自1975年至今已近30年历史,全世界千百万个患者都用过.医生对其副作用及防治措施已积累了相当多的经验,只要在有经验的医生指导下,医生与患者密切配合,掌握好指征,就能保证用药安全。有一位乙肝患者的经历曾给我留下了很深的印象。患者于7年前因反复肝功能异常、出现深度黄疸住院三次,最后发展为肝硬化,生意自然也做不成了。那时侯,国外提出肝硬化也可用a—干扰素治疗,于是,在我们的密切观察下.他开始使用a—干扰素。一年后,患者的抵抗力明显增强,肝功能也趋正常;后来又用了三年,其肝脏质地明显改善了,每天还能慢跑一小时,生意也渐渐恢复起来……这个例子说明,即使到肝硬化阶段也不必悲观,合理的治疗是会改善患者的病情、提高生活质量的。 a—干扰素虽然有较好的疗效,但由于需要长期皮下或肌内注射,给患者带来较大的麻烦。在过去的十几年中,干扰素的给药方式从未发生改变,患者为了注射一针干扰素,往往要花费大星时间去医院或诊所.经过挂号、排队、打针等过程,而且还要忍受比普通注射明显的疼痛感。随着医学的发展和医疗技术的改进,医学专家针对普通干扰素的注射过程麻烦、疼痛明显等缺点,开发了无痛性、自我注射的甘乐能笔。每支甘乐能笔内含1800万国际单位的a—2b干扰素水针剂.每300万国际单位的药液体积仅为0.2毫升。每支甘乐能笔配6个一次性针头,6个消毒棉片,完全可以自我注射。甘乐能笔使用的针头极细,独特的表面硅化及电抛光专利技术,使其表面的磨擦力几乎为零,加上腹壁多部位注射,注射时完全无痛。甘乐能笔上有清晰的刻度,任何人只要轻轻旋转笔筒即可调准所需的剂量,甚至盲人也能根据旋转时的咔嗒声调准剂量。甘乐能笔的另一个特点是携带方便,由于独特的专利技术,甘乐能水针剂在30摄氏度的环境中保持48小时活性不变.大大方便了患者的外出或旅行,振动或摇晃也不影响活性。无痛、精确、方便的甘乐能笔的问世使注射干扰素不再是件痛苦的事,患者可以在任何时间、任何地点完成自我注射.工作和生活节奏完全可以自我控制,因此更容易坚持全疗程。
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