Welcome to DXY.CN Forum - 【求助】百草枯中毒

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【求助】百草枯中毒

langlang57

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2005-05-21 20:58

我科最近收治了三个百草枯中毒的，全部死亡，年龄分别为19.20.25岁，年纪轻轻的，太心痛了，病人刚入院时都是神志清楚的，随着病情的发展，全部出现了多脏器功能不全，肺间质纤维化，肾功能不全，肝功能不全，心功能不全而死亡，住院时间最长的坚持不到一周。在治疗最后一个患者是我们都感觉束手无策，因为我们不能延缓病情的发展，只是对症治疗根本没有用，主要是没有特效解毒药，我们曾经考虑过血液净化技术是不是有效，没有实践过，不知效果怎样，不知以后再遇到这样的病人采取什么方法，不知谁有这方面成功的经验，在这儿求助了，我现在真的好无奈呀，从事医生行业这么多年还没有遇上这么难堪的，也可能是我的知识面不全吧，在这儿求助了。

远山含笑 edited on 2005-05-22 00:54

• 【资源】山东大学附属省立医院骨科课件

fengge

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2005-05-21 21:50

百草枯的治疗关键在于：
⒈早期彻底清除毒物。用淘白土洗胃，如果没有淘白土，可以用泥浆也可以的，百草枯遇土分解。
⒉不要吸氧。吸氧能加重肺损害。
⒊早期进行血液灌流。百草枯对肺损害的机理在于大量氧自由基的释放，目前没有特效解毒剂治疗百草枯中毒。大量的临床资料证实，血液灌流是改善患者症状有效的措施。
⒋应用氧自由基清除剂。
⒌百草枯死亡率很高，这一点是明确的，有时候看着患者病情逐步演变，作为医生束手无策真的感到无奈，但是，只要我们尽力了，也是没有办法的事。

• 腹腔肿块读片讨论

远山含笑

回归专业
丁香园主任

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2005-05-22 00:56

关于百草枯中毒，版块有过一些讨论。
用版块的搜索本版search一下看。

Sorrow is hushed into peace in my heart like the evening among the silent trees

• [病例讨论]左上肢发作性麻木4个月，抽搐(请提供进一步情况)

sinolive

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2005-05-24 21:51

为什么百草枯遇泥土会分解呢

• 【下载】【原创】食品添加剂与食用香料质量标准.pdf（再次上传，抓紧下载，三天有效）

dhy351

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2005-05-24 22:08

泥土是偏碱性的，而百草枯在碱性环境中是不稳定的，这也是临床百草枯中毒用5%碳酸氢钠洗胃的原因

• 【下载】【原创】食品添加剂与食用香料质量标准.pdf（再次上传，抓紧下载，三天有效）

amag

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2005-05-25 00:07

我科也收了一位，喝了50ml，坚持了20来天，最终还是死了。无奈。

• [共享] 少量骨科资源分享

cz120120

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2005-05-31 13:32

我科成功地抢救过服毒30-50ML患者8例,全部康复!!
最近收治4例:
1服毒20ML,住院30天康复
2服毒150ML,住院1天自动出院,估计必死
3服毒30ML左右,现已14天,作过血液净化,试用维B1每日2.6G共10天,服毒后出现肝肾损害(均已恢复),服毒后7天出现肺损害,胸片渐加重,估计也必死
4服毒20ML加乐果30ML,服毒后1小时有肺水肿(分析系有机磷所为),立即洗胃\血液净化综合治疗后第三天转入我院.入院时仅口咽疼痛,无有机磷表现,给予综合性治疗(活性炭\思密达\硫酸镁\甘露醇\大量甲强龙\CTX\大量B1\丹参\654-2)等治疗,住院中出现肝肾损害,现已恢复,胸片无病损,目前第十天,是否存活尚难确定.如果过了14天而肺部无损害则存活希望大

• [公告]一号航母调整，暂停开放，二号航母不定时开放

肚皮

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2005-05-31 15:10

还没有见过这样的病人，不过曾听说百草枯喝了多少毫升死亡率就是百分之多少（喝了50毫升死亡率就是50％）……汗

不过我想我们能做的也就是中毒的那些常规的处理手段，没有什么特效的药物。另外我想这种病人一定要和家属谈话说清楚。

• 【资料】国家中成药标准汇编（儿科分册）

tengjinlong

老龙

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2005-05-31 18:12

我找了一篇文章,希望对你有帮助,关键是总结经验.中毒救治的关键是洗胃的早晚,抢救的时间是最重要的.如果已经吸收到体内,预后是很差的.
百草枯中毒治疗进展
四川省蜀州市人民医院 Summery 611000
摘要：百草枯中毒治疗进展包括：
1.院前急救一经确诊，立即用肥皂水反复灌洗胃肠，并刺激咽喉部催吐，洗消皮肤；尽快口服吸附剂或粘（泥）土。
2.院内急救无特效治疗，无论有无症状均应急诊处理。①阻止毒物吸收洗胃是重要的措施，以碱性液体洗胃，洗胃后全肠灌洗并口服吸附剂漂白土（Fuller's ealth）及膨润土(bentonite)，活性炭和泻剂，用法为：20%漂白土悬液300ml，活性炭60g/20%甘露醇100-150ml，硫酸镁15g，每2-3小时一次交替使用，持续一周。②加速毒物排泄利尿及血液透析、血流灌注，后者效果较好，应尽早使用，直至体液中不能测到百草枯为止。③阻止毒物对组织的损害心得安与结合在肺内的受体竞争；维生素E、C、超大型氧化物歧化酶、硒、烟酸破坏氧自由基；氢化考的松、地塞米松及免疫抑制剂环磷酰胺、硫唑嘌呤、氟尿嘧啶减轻肺纤维化作用；氨基苯甲酸钾、秋水仙碱、放射治疗溶解肺纤维蛋白。以上药物均可使用。新近有认为胃肠道注入乙醇能降低百草枯中毒病死率，我国学者应用复方丹参液(30-40mg/d)、东莨菪碱(2.4-10mg/d)和地塞米松(25mg/d)改善微循环，清除氧自由基，维护器官功能，降低病死率，取得了较好疗效；还有使用去铁敏(100mg/kg.24h)和乙酰半胱氨酸(300mg/kg.d)成功地救治了病人。氧气治疗氧气疗可加速氧自由基形成，促进死亡，故一般在动脉氧化分压<40mmHg时才给予>21%浓度氧气治疗。
其他可以使用的治疗方法：
对出现急性肾功能衰竭的患者可使用腹膜透析或血液透析，但透析无增加百草枯从体内排出的效果。
血液灌流作为一种治疗方法已使用多年，但此方法的有效性仍有争议。虽然活性碳柱对从血液中去除百草枯十分有效，但因百草枯向周围组织分布速度很快，而重新从组织回到血液中的速度相对缓慢。也就是说，组织中毒物的量由中毒早期的血液浓度所决定。
百草枯中毒患者是否使用血液灌流，需考虑以下因素：
1 患者服用了近致死量的百草枯，或有20-70%的生存希望，及在摄入数个小时内，这种情况下使用血液灌流对病情的恢复有帮助。
2 患者摄入的量超过致死剂量许多倍，或根据生存曲线提示预后很差，这种情况下使用血液灌流对病情恢复没有帮助。
3 连续应用血液灌流对挽救生命无作用，但可延长生存期限。以便有较多的时间选择其他治疗方法（如肺移植）
肺纤维化的预防和治疗
早期没有死于多脏器衰竭、食道穿孔的中度中毒患者，多渐发展为肺纤维化，并在数周内死于呼吸衰竭。现有几种治疗方案试图阻止此过程。
环磷酰胺和类固醇激素疗法
有几项研究着重在应用环磷酰胺和类固醇激素应用。ADDO和POON-KING（1986）在前2个百草枯中毒患者中使用环磷酰胺（5毫克/公斤/天，总量4克）和地塞米松（每8小时用8毫克，持续2周）治疗，72%的患者存活，然而，25个有血浆检测资料的患者中，有7个生存者血中未测到百草枯，其它18个患者中仅6例血浆浓度最低的患者存活了下来。LIN等（1999）报告了解142例使用环磷酰胺（1克/天，共3天）和甲基强敌松龙（1克/每天，共3天）间隔治疗的临床研究，患者随机分组，71个爆发型中毒患者在一周内死亡，环磷酰胺组和对照组相比没有任何差别。在中至重度中毒组，使用环磷酰胺治疗的22个患者中仅有4人死亡，对照组的确28个中死亡16人。
此研究没有测定患者血浆中的百草枯浓度，但作者提到，是根据硫代硫酸盐试验对患者进行的分组，用患者的严重程度进行了匹配。然而，对环磷酰胺-甲基强的松龙治疗方法有效性的争议在PERRIENS（1992）等人的前瞻性研究中有所体现。他们的实验结果显示，对照组（14个患者接受了标准的治疗）和实验组（33个患者接受了大剂量的环磷酰胺和地塞米松）的病死率无任何区别。本人在1994年至1997年间对16例患者进行此法治疗，9例死亡，而对照组42例中死亡22例，两者相比无显著差异（P大于0.5）（见中华劳动卫生职业病杂志1998年月12期）。因而现今关于此疗法的有效性尚无最后的结论。
放射治疗
使用此法能控制肺纤维原细胞的数量，同时降低纤维蛋白产生，然而，无证据表明此方法能够降低病死率
肺移植
虽然肺移植已经有几例，但成功的报道仅此例（LICKEK，1998）手术是在接触百草枯5周后进行的（这段时间患者是在机械通气支持下寻找供体）。支持治疗还包括血液透析，直到血液和透析液中测不出百草枯为止。这个患者在肺移植后起之20个月仍存活。
其它方法
人们从很多方面研究百草枯中一半的治疗方法，其中一些已在临床中使用，但大多数文章中记载的仅为一例或少数几例病例的研究结果。对于临床医生来说，总结发表自己工作的结果对资料的积累是很重要的。
临床已经使用的方法包括
抗氧化剂（维C和E）和过氧化物岐化酶，以减轻自由基的毒性。
N--乙酰半胱氨酸用于增加细胞内的谷胱甘肽
去铁敏用于螯合起羟自由基催化剂作用的铁离子。

• 腹腔肿块读片讨论

zyg1411

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2005-05-31 19:42

我们医院上次有个销售人员来讲课时说到了这个问题她说要用血液灌流,越早越好在还未出现症状时就要使用等出现肺纤维化时就迟了.

• 【读片】下腹部.CT/彩超（临床、影像资料齐全！5天后公布病理图片＋手术记录！放射、超声共交流！）

cz120120

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2005-05-31 23:32

回tengjinlong

老龙

本人即是蜀州市XX医院SUMMERY 因本人在本论坛中SUMMER120 SUMMER028 已无法登陆,现改用CZ120120

本人创建的国内唯一百草枯中毒(咨询及交流平台)网站
http://vip.6to23.com/healthroom/pqp01.htm
http://www.21health.net/pqp01.htm

欢迎大家登陆和交流!!

cz120120 edited on 2005-07-31 13:04

• 【共享】‘药用辅料手册‘ 第四版中译本只限三天啊

waisf

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2005-06-09 23:29

百草枯中毒用血液灌流也不济。没见活的。

• 【求助】现在开研发公司还行么

cz120120

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2005-06-11 23:55

4服毒20ML加乐果30ML,服毒后1小时有肺水肿(分析系有机磷所为),立即洗胃\血液净化综合治疗后第三天转入我院.入院时仅口咽疼痛,无有机磷表现,给予综合性治疗(活性炭\思密达\硫酸镁\甘露醇\大量甲强龙\CTX\大量B1\丹参\654-2)等治疗,住院中出现肝肾损害,现已恢复,胸片无病损,目前第十天,是否存活尚难确定.如果过了14天而肺部无损害则存活希望大
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好消息!!!!
该病员最新情况:
14天摄片胸部有右下肺局限性炎变,比较前三张胸片,病变基本相似
现病程第20天,肝肾功能及心肌酶恢复正常,血象从入院时25.00*10*9恢复正常
胸片与前相似,准备明日摄胸部CT
已停用静注激素及CTX\B1(甲强龙总量为2240MG\B1总量为40G)
应该说本例病人存活没问题,
本人正在收集最后的资料,准备投<中国呼吸与危重病杂志>

• 【公告】无人应助帖集中汇总，应助者加分从优（7月1日～8月13日）

malaojiu

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2005-06-13 20:46

只见过喝得少的活了一个，另外治过3个全死了，大家的努力全部付之东流，郁闷，好像除了大剂量激素没有什么更好的方法，怎么感觉都像是非典，防治肺纤维化仍然是这类疾病的重点方面，不知道呼吸机的应用有没有帮助？

• 开心、开心、开心------------今天你笑了吗？笑晕没有~~~~

cz120120

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2005-07-07 15:09

4服毒20ML加乐果30ML,服毒后1小时有肺水肿(分析系有机磷所为),立即洗胃\血液净化综合治疗后第三天转入我院.入院时仅口咽疼痛,无有机磷表现,给予综合性治疗(活性炭\思密达\硫酸镁\甘露醇\大量甲强龙\CTX\大量B1\丹参\654-2)等治疗,住院中出现肝肾损害,现已恢复,胸片无病损,目前第十天,是否存活尚难确定.如果过了14天而肺部无损害则存活希望大
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最最新消息!!!!!
我的此例病人合并肝(ALT80IU/L)\肾(CR180UMMOL/L)\心(CK2000U)\脑(入院时昏迷)\肺(入院时肺水肿,中毒28天胸部CT示局限性纤维化).................经治疗奇迹般地康复!!!!

(Click the picture to see the source)

• 【读片】下腹部.CT/彩超（临床、影像资料齐全！5天后公布病理图片＋手术记录！放射、超声共交流！）

残月

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2005-07-18 21:02

我在实习的时候见过一个服百草枯中毒的，当时老师只对我们说；没什么特效解毒药，且吸氧会加重肺的纤维化，只有应用大量的Ｂ1在非急性期才有效,请问为什么?　

• 【资料】国家中成药标准汇编（儿科分册）

tclz615

顶天立地

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2005-07-18 21:08

百草枯中毒

　　【概述】

　　百草枯，称为百草枯肺（paraquet lung）（1．1'二甲基-4．4'二氯二吡啶1．1'-dimethyl-4．4'-dipyridiumdichloride）是一种强烈的杀灭杂草的除莠剂，对人、畜有很强的毒性作用。大多数由于误服或自杀口服引起中毒，但也可经皮肤吸收中毒致死。

　　【临床表现】

　　摄入除莠剂，可引起舌、口及咽部烧灼感，发生食管炎和胃炎，致呕吐和腹痛。药物从肾脏排泄可损害肾小管，产生蛋白尿、血尿，血中尿素氮、肌酐升高等肾功能损害的表现。呼吸系统主要表现为进行性呼吸困难和紫绀，最终导致呼吸衰竭而死亡。胸部X线表现：最初呈散在的细斑点状阴影，以下肺野较多。迅速进展，病灶融合呈严重的肺水肿样形态。肺功能主要表现为一氧化碳弥散障碍、中等度气道阻塞和（或）限制性通气异常。心、肝及肾上腺中毒可引起相应的症状和体征。

　　【病理说明】

　　百草枯口服后吸收快，主要蓄积在肺和肌肉中，排泄缓慢，因此毒性作用可持续存在。病变主要发生于肺，称为百草枯肺（paraquet lung）。除莠剂能产生过氧化物离子（O-2）损害I型和Ⅱ型肺泡上皮细胞，引起肿胀、变性和坏死，抑制肺表面活性物质的产生。基本病变为增殖性细支气管炎和肺泡炎。肺的形态学变化取决于摄入后生存期的长短。在1周内死亡者，示肺充血、水肿，肺脏重量增加，类似于氧中毒。生存期超过1周者，肺泡渗出物（含脱落的肺泡上皮碎屑、巨噬细胞、红细胞及透明膜）机化、单核细胞浸润、出血和间质成纤维细胞增生、肺泡间质增厚，其结果发生广泛的纤维化，形成蜂窝状肺及细支气管扩张。百草枯中毒可引起肾小管坏死，肝中央小叶细胞损害、坏死、心肌炎、肺动脉中层增厚，肾上腺皮质坏死等。

　　【治疗说明】

　　治疗原则是减少毒物的吸收、促进体内毒物排泄、加强支持治疗。首先用矽酸铝（bentonite），或漂布土（Fuller′s earth）或经胃管每2小时给活性炭60克作胃肠灌洗；继可用血液灌流吸附毒物往往能挽救重危患者。有作者用过氧化物岐化酶（superoxidedismutase）预防氧离子形成，或用大剂量VitE作抗氧化剂疗法，但其疗效尚未肯定。由于高浓度氧吸入能增强百草枯的毒性作用，故氧疗时，氧浓度不宜过高，使动脉血氧分压达到70mmHg即可。在慢性中毒的患者，通常给予大剂量皮质类固醇，可减轻症状，但对病理变化改善不明显。呼吸困难者应及时作人工辅助呼吸。急性中毒者，血浆中百枯草水平与生存率有一定关系，若在摄入后6、8、24小时血液中除莠剂浓度超过2、1．2和0．2mg/L，则难以存活。国外报道本病死亡率约33％～50％。

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goodguy

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2005-07-19 16:04

百草枯中毒似乎没有很好的治疗方法，我院是省一级的中毒中心，但收治的百草枯中毒病例均死亡。最典型的病理是一个16岁女孩，误服百草枯一口，当时就发觉了，自行呕吐，并立即至当地医院洗胃，随后转至我院。至我院后予持续血液灌流，血浆置换，并避免吸氧，对症支持治疗。稳定了2周，随即病情急转直下，肺纤维化进行性加重，随即出现多脏器功能不全，第20天，抢救无效死亡。
对于百草枯中毒，我查过国内外文献，似乎国外认为血浆置换和血液灌流是唯一有效的方法，但我们基本上所有病人都应用了这两种方法。结果没有一个病人能通过这些治疗成活的，所以我们认为应该在这方面应该多做些相关的研究，因为就目前的治疗方法我们认为都是没有特效的。

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cz120120

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2005-07-19 19:01

百草枯中毒并非全部死掉,早在1995年我科就成功地救治过一口服50ML中毒病人，最近**省人民医院转入我科一病员，有肝、脑、心、肺、肾损害，住院35天，奇迹般地治愈出院(如上面所述)，我正整理资料，向《中国呼吸与危重病杂志》投稿。

我个人的经验，早期血流灌注是非常有必要的，应在6小时以内最好，每日一次，连用2-3天，

其次应进行全胃肠灌洗！！！！这点也非常重要，我所知道的包括**省人民医院和**医科大学都没有做到，这是非常可惜的！！(最近从**省人民医院转入我院4例病例,3例康复,1例死亡.)

具体方法为：20%漂白土(商品名为思密达）悬液300ml，活性炭60g/20%甘露醇100-150ml，硫酸镁15g，每2-3小时一次交替使用，持续一周！！！！
第一周内病人脱水是非常厉害的，这也是没有办法的，如果病人不能口服上述药物，应胃管强行注入胃肠！！我们的病例全部都是这样的.必须这样.

再次可以使用大量的激素，我们的最近一例甲基强的松龙用了2。5克总量
还有可以使用大量B1，最近的报道B1可以竟争拮抗，汕头市中心医院用B1约20-30克成功地救治了三例重症病人
用法为：0。1肌注Q4H，0。5口服Q6H，可用20天左右
我们的病例使用B1为40克左右.
..................................................
..................................................
欢迎交流
我的信箱: summer120@126.com QQ19603756 MSN xsummery@hotmail.com

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duhan007

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2005-07-22 14:55

谢谢楼主，很有诊断价值，谢谢！！！！！

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duhan007

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2005-07-22 14:57

请问，百草枯中毒的恢复期用甲基强的松龙的时间及剂量有何标准吗？

• 【资料】我国眼科用药市场分析

cz120120

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2005-07-31 12:58

回duhan007
百草枯中毒的恢复期用甲基强的松龙的时间及剂量

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个人浅见:
甲强龙入院时80MG/Q12H共2周,
减量至40MG/Q12H 三天,
40MG/QD三天,
改为强的松口服,
共四周后停用,
有文献云:1G/QD 共三天,后停
如果有肺损害,甲强龙据情况,可能要用到一个月,应根据病情使用

• 关于成立神经和影像讨论专业小组的通知！

yuevision

五湖憨鱼

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2005-07-31 16:36

病人来时都是看似很健康的
它的可怕之处在于2周左右的肺纤维化，我科在半年之内用过所有的办法
但效果很差，

早期的血液灌流也许有效，但必须要早。

• 第一次来这个版，给大家带点礼物。复方缓释片完整申报资料1套

snowpine1

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2005-07-31 17:08

出现肺间质纤维化，预后极差。肝肾损害，治疗问题不大。

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cz120120

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2005-08-01 22:26

snowpine1 wrote:
出现肺间质纤维化，预后极差。肝肾损害，治疗问题不大。

外国文献云:一旦肺损害,死亡几乎不可避免!
但也有例外,比如上面我科医治的病例,已出现肝肾心脑肺损害,特别是间质性肺纤维化,但是经过我们的努力,病人最终康复出院.
所以我们不能放弃,只要病人没有出现广泛的肺纤维化,千万不要放弃!!

癌症不能治愈,不是说我们可以放弃治疗.百草枯也是如此,只要我们抢救得当,相信还是有成功的病例.

从95年至今,我科治愈了近10多例服毒30-50ML的病员,就已经说明了这一点.

强调早期\综合性的治疗.

远山含笑 edited on 2005-08-02 20:14

• [好消息]职称考试成绩可查询，你过了吗？

wangjianchao

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2005-08-05 20:29

我院曾经收治8例患者，均死亡或自动出院。
百草枯（又名克无踪）中毒致死剂量为10－15毫升，死亡率高，目前无特效解毒剂。患者多在数日内进展至多脏器功能不全而死亡，目前多主张不要吸氧，尽早洗胃，血液灌制，对症支持治疗。但对初次接触百草枯中毒者应充分重视，切莫以为神智清楚而掉以轻心，入院即应下病危通知，同患者家人讲明危险性。

• 【公告】无人应助帖集中汇总，应助者加分从优（7月1日～8月13日）

gdmc_sugeng

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2005-08-06 01:03

cz120120 wrote:
百草枯中毒并非全部死掉,早在1995年我科就成功地救治过一口服50ML中毒病人，最近**省人民医院转入我科一病员，有肝、脑、心、肺、肾损害，住院35天，奇迹般地治愈出院(如上面所述)，我正整理资料，向《中国呼吸与危重病杂志》投稿。

我个人的经验，早期血流灌注是非常有必要的，应在6小时以内最好，每日一次，连用2-3天，

其次应进行全胃肠灌洗！！！！这点也非常重要，我所知道的包括**省人民医院和**医科大学都没有做到，这是非常可惜的！！(最近从**省人民医院转入我院4例病例,3例康复,1例死亡.)

具体方法为：20%漂白土(商品名为思密达）悬液300ml，活性炭60g/20%甘露醇100-150ml，硫酸镁15g，每2-3小时一次交替使用，持续一周！！！！
第一周内病人脱水是非常厉害的，这也是没有办法的，如果病人不能口服上述药物，应胃管强行注入胃肠！！我们的病例全部都是这样的.必须这样.

再次可以使用大量的激素，我们的最近一例甲基强的松龙用了2。5克总量
还有可以使用大量B1，最近的报道B1可以竟争拮抗，汕头市中心医院用B1约20-30克成功地救治了三例重症病人
用法为：0。1肌注Q4H，0。5口服Q6H，可用20天左右
我们的病例使用B1为40克左右.
..................................................
..................................................
欢迎交流
我的信箱: summer120@126.com QQ19603756 MSN xsummery@hotmail.com

发表一些不同的意见：1，“早期血流灌注是非常有必要的，应在6小时以内最好，每日一次，连用2-3天”，每次血流灌洗价钱不菲，而且对死亡率的影响有权威的统计数值么？
2，20%漂白土(商品名为思密达），思密达好像是双八面体蒙脱石吧，怎么是漂白土呢？漂白土是在购买百草枯的时候附送的。只有在中毒后2小时内服用才有效。
3，“住院35天，奇迹般地治愈出院”以后病人的随访呢，我们这里根据随访（每个月回医院拍胸片和全生化）的结果，有的在一个月后就出现很严重的消化道溃烂，有个别病人在出院后半年因肺部的损伤逐步加重而死亡。
反正虽然众说纷纷，有效的降低死亡率的方法还是有待研究。对这种病人我们只有加强随访，慎重对待，不要因为在早期没有出现严重的症状而放松。

• 【讨论】2006年毕业，现在投简历早不早？

cz120120

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2005-08-06 22:39

回gdmc_sugeng医生:

发表一些不同的意见：1，“早期血流灌注是非常有必要的，应在6小时以内最好，每日一次，连用2-3天”，每次血流灌洗价钱不菲，而且对死亡率的影响有权威的统计数值么？
2，20%漂白土(商品名为思密达），思密达好像是双八面体蒙脱石吧，怎么是漂白土呢？漂白土是在购买百草枯的时候附送的。只有在中毒后2小时内服用才有效。
3，“住院35天，奇迹般地治愈出院”以后病人的随访呢，我们这里根据随访（每个月回医院拍胸片和全生化）的结果，有的在一个月后就出现很严重的消化道溃烂，有个别病人在出院后半年因肺部的损伤逐步加重而死亡。
反正虽然众说纷纷，有效的降低死亡率的方法还是有待研究。对这种病人我们只有加强随访，慎重对待，不要因为在早期没有出现严重的症状而放松。
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目前百草枯中毒无特效治疗,只可采用综合性的治疗,不管采用什么治疗方案,不管花多少代价,只要病人能够康复,这就是奇迹...............
1,早期的血流灌注(唯一)可以清除血中的百草枯,这是老外通过实验所获得的,现在国内各级医院包括303(全国的中毒治疗中心)等医院都在使用,而且从某些报道来看是有效的,我们没有现由不采用
2,外文文献云:使用硅酸铝悬液(即漂白土悬液)吸附.94年时我科为了寻找此药找遍了我所在省会化工门市,历尽数天才找到,当时我们所用系化学实验用分析纯,而非医用;另外当时还使用活性炭是从酒厂(制酒要用活性炭,也非药用,我院是基层医院,直到近年才有医用活性炭)获得,尽管此二药也非特效药物,但实验研究存活率比不用者高.到后来我们才知道思密达的成份即为硅酸铝,如果您有兴趣的话,不妨用分析纯硅酸铝与思密达比较,看二者的差别??
3,1986年英国学者Addo E,Poon-King(见Addo E,Poon-King.Leucocyte suppression in treatment of 72 patients with paraquat poisoning.Lancet,1986,1:1117)制定了四周的治疗方案,将病人的存活率提高到72%,用他的话来说就是奇迹,我科收治200多例病人,至今还没有见过4周以后(前提是四周肺部还未出现损害的病人)病情恶化的病例,外文文献上好像也没有,外文文献上有的病例是2-3周出现呼吸衰竭用呼吸机维持的病例,存活了半年,肺移植的病例多存活了1个月,所以您说的35天以后病人还可能逆转出现肺纤维化导致呼吸衰竭死亡几乎是不太可能的,如果是那也是非常特殊的病例,我科所救治的近10例30-50ML成功的病例都是经过随访的,其中一例病人94年服毒50ML,8年以后因结核性胸膜炎再度住我院.并没有肺部的损害.当然我们的最近一例病人也肯定是要随访的,要知道他的肺部CT片是多么的有意义,还有他用了2.4克甲强龙(好象非典也没用到这么多??)以后会不会有股骨头的损害都是我们想要知道的.象他这样的病例能够存活真是幸运,真是大难不死!!至少到现在已2个多月他还健在.

倒是某些杂志文章云"住院10多天就治愈出院",包括某某医院获得的某省科研成果,这才是不负责任和不科学的

另外"一个月后就出现很严重的消化道溃烂",真是这样吗??我们所见到的病例,在3周左右开始愈合,4周近痊愈,一个炎症的修复想来也是如此,为何到了1个月后还要出现很严重的消化道溃烂???

欢迎继续交流

• 第一次来这个版，给大家带点礼物。复方缓释片完整申报资料1套

zhouyq67

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2005-08-19 18:46

强烈呼吁有关部门坚决彻底的禁止百草枯这一剧毒药的制造、生产和销售的一切行为。就像毒鼠强一样，人人喊打，坚决抵制这一祸害生灵的毒药。因为它太歹毒，很容易引起多器官功能衰竭，抢救成功率很低，造成人员伤亡，经济的极大消耗。

• 开心、开心、开心------------今天你笑了吗？笑晕没有~~~~

cz120120

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2005-08-19 20:39

坚决彻底的禁止百草枯这一剧毒药的制造、生产和销售在目前好象是不可能的,第一,百草枯不是剧毒药,只因它没有特效解毒药,病死率才高;第二,百草枯喷雾后很快与土壤发生化学反应而灭活,所以它没有大气的污染,基于此,百草枯在全球各个国家广泛使用,只会在农业遇来遇多地应用----当然我们所遇到了病人也会遇来遇多;第三,如果不口服,中毒导致死亡者非常少见,所以并非此农药有问题,而是有些人的思想有问题,即使没有百草枯,自杀者也会服其他的剧毒农药;第四,国外单纯的百草枯中毒也较少见,因为近年国外多用百草枯与敌草快混合物作除草剂,百草枯为联吡啶的二氯盐,敌草快为二溴盐,但敌草快与百草枯相比,没有肺毒性,故毒性远比百草枯低,将混合物中百草枯的成份降低而敌草快的成份增加而降低混合农药的毒性

cz120120 edited on 2005-08-21 01:21

• 雨后天晴希望成为中级会员

hnlb2005

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2005-08-19 22:28

　百草枯中毒，死亡率高，且无特效解毒药及有效治疗方法，其对人民的危害不低于毒鼠强，我建议农业部应禁止百草枯的生产与销售，用其他除草剂取而代之．

• 【资源】山东大学附属省立医院骨科课件

cz120120

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2005-08-21 01:30

回hnlb2005 :
百草枯中毒病死率虽高,但只要我们尽力,相信还是有病人能够救治成功,关键是现在很多医生并不知道百草枯中毒的祥尽治疗方案.百草枯中毒病死率最高达95%,并非都是95%死亡,各地报道不一,我科就有大量的成功救治病例.1986年英国学者报道全球最高的存活率为72%,建议大家好好读一读(Addo E,Poon-King.Leucocyte suppression in treatment of 72 patients with paraquat poisoning.Lancet,1986,1:1117-1120)

【求助】百草枯中毒

hnlb2005

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2005-08-19 22:28

• 【病例讨论】女，1岁6个月，发现左侧腹部包块1周（图）

cz120120

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2005-08-21 01:30

• 【信息】对大家有用的求职信息：苏北人民医院

是个问题

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2005-08-24 10:00

　　百草枯是一个很有效的除草剂，楼上所说禁止使用是不可能的。而且百草枯已经尽量采取措施不让人们误服了。
　　我在书上看到，百草枯是无色结晶，易溶于水。可是我见过的百草枯是绿色的粘稠的液体。查了很多资料，原来是生产销售时添加了　“粘稠剂，绿色剂，恶臭剂”，以免误服。
　　这样看来，百草枯不会象毒鼠强一样，被偷毒，误服。除非服药的人要自杀，而自杀的方法很多，甚至可以吃的药物也很多。作医生的难道还不知道身边有多少东西是很容易就致人于死地？
　　所以现在的任务是向老百姓培训，百草枯是有毒的，不可以用来自杀吓唬别人，比1605还毒。我想，再过几年，服百草枯的人就少了。
　　呵呵，见笑了。

• [资料]心脏结构图片

cz120120

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2005-08-24 13:05

Addo E,Poon-King.Leucocyte suppression in treatment of 72 patients with paraquat poisoning.Lancet,1986,1:1112的原文已没法找到,这里找到了当年某医生的译文, 作者为拉丁美洲,前面误为英国