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精华链接：丁香园医学网百草枯中毒讨论 

专题讨论 病案讨论 1 2 3

各地经验交流1 2 3 4 5

吉林（0431565****）**日报记者来电：这里某医院ICU有一病人饭后2小时口服百草枯100ML，2小时到医院洗胃，目前20个小时，已行2次血液灌注，请问目前的处理？？预后如何？？

回复：此病人口服百草枯原液100ML，属暴发性中毒，一般来说会在3天左右出现呼吸衰竭，预后极其差，至今我还未见过100ML口服中毒救治成功的案例，只有广东有一病例，口服原液达120ML救治成功，但这例病人我持怀疑态度，要不就是此病人没有口服120ML。曾见国外报道100ML口服中毒救治成功，但这是国外。目前本病无特效治疗，强调综合性的治疗，具体可请当地的医生一起来商讨。

安徽阜阳市某医生来电：我的病人口服百草枯10ML现已35天，有肺部纤维化表现，大约为30-40%，血氧度为60%，吸氧时可达90%，请问肺纤维化的处理？？目前的治疗？？有无肺移植的可能？？我们仍在用甲强龙80MG/D。

回复：你的病人口服10ML百草枯，目前已为35天，从你描述的情况来看，现已出现肺纤维化所致呼吸衰竭，估计你的病人可能肺部纤维化不止为30-40%，因为血氧度很低，有严重的低氧血症。如果已有严重的肺纤维化，那病人存活希望很小。目前肺纤维化还没有特效的治疗措施，救治十分困难。现在中毒已35天，肺部的损害已基本定性，可能纤维化不会继续进展，但可能合并感染等使病情加重。激素继续使用，或可终止肺纤维化。肺移植可能救治成功病人，但移植应在2月左右。

夏医生，
　　　您好！我刚刚给您打过电话，不巧您在开会研究病例．现有急事向您请教．我有
个亲戚，于22日下午服毒（百草枯），被家人发现送至医院洗胃，这个过程约有二十分
钟左右．（他家在唐山附近．）
　　　我不知道他服用了多少毫升，据说喝了好几口．洗胃后医生说不保证活的希望，
又转院至唐坊分院，据说这个医院治愈了四例病例，而周边其它医院则无生还病例．
　　23日晚，病人感觉胃灼痛．今天(也就是24日)，病人出现咽痛，耳痛，口溃疡等不
好的症状．因为所在地偏僻，医院规模较小，无透析设备，至今病人未做血液灌注和血
液透析．
　　看着病人情况恶化，我们很着急，不知道该如何是好．想听您的建议，我们该继续
留院输液治疗，还是该转院做灌注或透析？
　　顺便说一下，我在天津．病人现在唐山附近．不知道天津市哪家医院治疗此病条件
比较好？我很少生病，很少去医院，对各大医院也不大了解．真诚的期盼您能给好的建
议．谢谢！！！
　　　不要有心理负担，您将不承担任何法律责任，您的建议，我们只做参考，好吗？

　　　　　　　　　　　　　致　　　　　　　礼！
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　六神无主的　来自天津的
　　毕盈

回复：毕 盈,您好！
> >>
> >> 电话中已回复，再谈谈。
> >> 1不知是饭后服还是空服？后者预后较好，好几口到底量多少？不清？20%原
液超过10ML预后不好。
> >> 百草枯中毒的存活率与口服剂量有关，你的亲戚到底口服多少剂量是个迷。
> >> 百草枯中毒的抢救强调早期的综合性的治疗，只有积极救治，大有成功的希
望。
> >到于采用何种方法，可以参见网上的资料，或到附近医院(沧州市人民医院治疗经验丰富）就诊。

夏医生，
> >　　　　您好．昨天没上网，没看到您的邮件，没能及时回复，请原谅．
> >关于服用剂量，我经过打听大概服用了24克，我不知道换算后该是多少毫升，惭愧
．下午四时左右服药，算是空腹吧？
> >　　　　我向他们推荐了沧州市人民医院，但是我只能推荐，不能替家属作决定．
家属最终还是决定留在当前的医院，继续治疗并观察．（还有一个问题，救治一个这样
的病人，大概需要多少钱？）
> >　　　　病人口腔没有溃疡，是嘴唇干裂，上次信中是我误会了．昨天病人的状况
比前天好，就是有些烦躁．今天我刚刚打过电话，病人吐血了，不知道是喜是忧．
> >　　　　无论怎样，他还太年轻，生命还没有真正意义上的开始．还有，请允许我
再一次向您致以最崇高的敬意，从前我对医生的印象可不怎么好．
> >　　　　星期天我打算去医院看望他，有什么问题，还会再向您请教．谢谢！
> >　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
毕盈

回复：毕 盈,您好！
>
> 这两周在四川大学华西医院学习，白天在那里学习，晚上回来，所以只能在晚上上网
，看见你的来信，再回复！
> 通常百草枯原液为20%，即是说100ML含20克，你说的24克，大概超过100ML吧，
但我想可能不会有这么多，因为100ML是个超大量中毒，病人一般会在3天左右出问题.
至于多少剂量口服，或许只有病人本人才知道吧？？
> 百草枯中毒，现在各地医院都不太正规治疗，原因是本病无特效治疗，而本病在
1993年国内才发现此病例，连国内的权威专家 对此病的治疗经验也不多，何谈制定中
毒救治方案，所以普及此中毒知识任重而道远---这些都是题外话。只是建议你们与当
地医生多配合，必需完全地进行综合性的治疗！！
> 百草枯中毒的治疗费用，在我们这里大约是2万左右，前提是救治成功。如果救
治失败，那费用就不好估计，10----200万甚至更多都有可能，因为到此时生命是无价
的。。。。。。。。。。。
> 如有治疗上的难题，请及时来电

夏医生，
　　　　真的是非常感谢您，对莫不相识的我们能给予这样多的关注．昨天下午我得到
消息说，病人恢复的比医生预期的要好，从昨天下午开始，病人可以喝水和吃东西了．

　　　　我在网上看了大量的病例，所以对百草枯中毒还是不大乐观的，因为中毒早期
一般都症状轻微，一周后才演变病情．不过，我现在的心理是非常安慰的，至少，病人
现在不是很痛苦，我也舒服些．
　　　　真的非常担心，如果呼吸困难怎么办？哦，真的希望不会发生这些．希望他能
尽快恢复健康，积极乐观的生活．
　　　　明天我就可以见到病人了，有什么情况，我会随时和您联系．我现在有事，不
多聊，我的电话是：133****0341，有事您可以给我发短信联系．当然，您工作很忙，
祝您工作愉快！
　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　毕盈

回复：有什么问题，可随时电话与我联系。

河南安阳市03728144***某医生来电：我的病人口服百草枯10ML已5天，无器官损害，用过DMS10MG/D，活性炭50G/D，今天改DMS为40MGQ8H，请问进一步的处理？

回复：此你的病人口服10ML百草枯，一般来说口服10ML以下预后相对较好，病人很容易存活，但不能大意，必须进行强有力的治疗。你们早期的处理是正确的，只是应该加用思密达，国外报道此比活性炭作用还好，目前可继续使用活性炭与思密达，另外，地米的用法在头三天可用至150MG，以后减量，2周后改口服激素。注意一定要观察肺部损害。所有的治疗措施都要在肺损害之前进行，因为一旦肺损害，死亡几乎不可避免。

徐州市05168228****医生来电：我的病人17岁，55KG，口服10ML中毒，现中毒后4天，现病情稳定，无何处不适，请问进一步的治疗。

回复：你的病人口服10ML百草枯，一般来说口服10ML以下预后相对较好，病人很容易存活，关键是要进行正规的系统的治疗。具体措施不再复述。（略）

后记：本病人至6月1日来电全身情况好，无器官损害，即是说目前已度过了危险期，下一步继续观察至1月，如病人仍无异常，则此病人已完全治愈。

西安咸阳市0910658****网友来电：我的孩子口服百草枯40ML现已2天，当地医生说已有肺部病变，请问进一步的治疗？

回复：你的孩子口服40ML百草枯，是个重度中毒，救治成功机率非常小，具体治疗方案见网上或请当地医生一起来共同研究救治方案。

四川双流网友来电：我的病人口服百草枯已近1周，口服量约10ML，现在情况还好，请问进一步的治疗？

回复：此病员口服剂量小，且目前1周全身情况还好，表面上病情稳定，具体治疗措施请致电。

后记：该病员已于5月7日到我院就诊，我们已为其定出治疗方案。

北京SOS（急救中心）来电：我中心接到一中学生服毒病人打给农药热线的，然后由农药热线转到我中心，是4月30号打来的，据说在贵院住院，请问现在的情况？？

回复：此病员口服20%50ML，空服口服，尽管我们努力治疗终因病人服毒量大已不治而死，非常愦憾！！。。。。。。。现我们正在联合全国各大医院的专家联名向国家各关部门反映，国家应当严格控制此农药使用。

夏主任，您好。我是湖南湘潭的一医生，在我手里有我们医院第一例白草枯中毒患者，是吃了被其沾染的菠菜约半碗4天后入院的，（白草枯服用量不详）按临床表现来说应该是轻度中毒，主要表现为结膜充血，咽喉部异物感，痰多，纳差，上腹部疼痛（轻微）。无咳嗽，气促等其他表现。查体：四测正常，结膜充血，下唇可见0.5*0.5黏膜破裂，咽充血，呼吸运动平稳，肺部呼吸音清晰，无罗音，心（-），剑突下压痛，肠鸣音6-8次/分，NS (-)。辅助检查：血象1.3w，中性高，STOOL-R，URINE-R，E4A，BS，LFT，肾功能，胸片均正常，入院后予以充分补液，利尿常规处理，（因服用白草枯时间已经4天，所以没有导泻洗胃）另予DXM.10Mg 共3W内逐渐停用，（主任指示下使用）VITC,VITE，丹参，菌必治。（主任指示下没有应用环磷宣氨）经上述处理患者症状渐好转，每隔3-4天复查一次胸片均与入院时无明显变化，于入院后第16天在气温骤降21度的情况下出现咳嗽，咳白粘痰，低热（T：38度），查血象高，胸片提示肺纹理增多，查体双下肺部可闻及粗湿罗音，主任指示换用洛美沙星0.2.BID。咳嗽，咳痰症状未件好转，第22天复查胸片与前次无变化，同日予制霉菌素口服后症状渐好转，（第23天以后因家事交班给另一同事，当天早晨我查房完肺部仍有罗音，据说当天中午肺部就没有罗音了，晕~！）次日咳嗽症状明显好转，入院后第26天因所有症状消失要求出院（当时我仍在休假）。现在是患者出院后第8天，患者家属打电话过来说患者再次出现白粘痰多，呕吐，乏力症状，准备明天来我院复诊。我想请问以您的临床治疗经验对我的处理作出诚心的评价并对患者现在的症状予以分析，谢谢。如果您方便请联系我：1387****634，谢谢，

回复：

lei he 医生，您好！

今日才看见你的来信，故才回信。
你说的病例，那天在电话里已谈了，再看了你书写的病例，谈谈自已的一些看法。
这个病人是轻度的中毒，根据其口服污染的蔬菜 ，其口服毒物量是很少的，入院时已过4天，可以不再进行胃肠灌洗，如果以后再遇见此病例，据估计口服10ML以上要进行胃肠灌洗一周，10ML以下3天即可。此病人检查肝肾功胸片正常，说明愈后良好，目前中毒后已30多天，而无器官损害，即时说，此病人已完全康复。病人的咳嗽与百草枯中毒关系不大。

象这样的轻度中毒，激素的用法可以为DXM10MGQ12H 二周，以后减量用强的松维持，四周后停用。
本病例口服污染的蔬菜，口服量不祥，有腹痛等表现，当时应作胃镜了解胃及食道损伤的情况。

欢迎以后多交流！！！！！

苏州网友来电：我的亲戚服用百草枯约30ML，现在苏州大学医院ICU，目前10天，呼吸急促，血氧度为60%左右，已上呼吸机。请问至此还有没有救治成功的希望？？

回复：百草枯中毒的处理主要是早期的治疗，如果到了安呼吸机时说明已出现肺的不可逆的损害，可能余下的时间为不会太多了，要救治成功非常困难。具体应该配合当地医院治疗。

Loveyou_1110:
对不起，不知道您的真名，只能这样称呼您，前天我们科室来了一位急性口服白草枯中毒的患者，治疗了2天，一直很平稳，但是今天突然出现瞻望、继而死亡，立即伤亡查询，在丁香圆看见了您发的帖子，很希望能得到你的那些珍贵资料，所以给您发邮件，在此代表全科室医护人员向您表示真诚的感谢！

袁**

回复：

袁医生，您好！ 

　　谢谢你对百草枯中毒的关注!!
我不知道你到底需要哪些方面的资料??能具体点好吗??你可以先在百草枯中毒救援网http://www.21health.net 了解一些知识,看你们究竟需要哪方面的内容,再回信给我,好吗??

或者可以在丁香园网站百草枯中毒相关专题发贴.

您好   很高兴能在网上看到你们的百草枯中毒救援网  也让我大开眼界！  谢谢你们
的为我们所做的一切！ 祝好！

qiji*****@hotmail.com>
回复：

谢谢你对百草枯中毒救治的关注!!

网友大大山hxs388  2006-01-25 12:00:22 在来信中写道：

百草枯抢救中的膨润土(蒙脱石)我可免费提供,支持你抢救百草枯中毒者!
136757***38
qq294***187

回复：hxs388，您好！ 

　　绍兴的朋友,谢谢你!!
今天才看到此信,感谢你对百草枯中毒救治的关注!!
我已在QQ上加入你,改天我们在QQ上祥谈.

您好！
我哥今年26岁，是一位很优秀的人。于12月27口服百草枯3小口，约10 - 15ml，六小时后才发现，立即到院洗胃，但医生并没有要求住院，第二日他感动不适，后住院，至今日为止每日做血透一次，已做血液灌流2次，肝未受损害，肺现暂时未受损害。肾于28日发现肾功CR900，后降至CR600，每日大部分时间会打嗝。今日第八日，目前他精神状态较好，能食流体物。我们一家人都非常着急和伤心欲绝，今日早上发现该网站，希望贵网站能给我指示，他的情况是否严重？该采用什么方法治疗？希望能及早收到回复，感谢万分！（来自广东惠州）

回复：

Ruby，您好！ 
才回信,非常报欠!!
百草枯中毒致死量约10-15ML,从这点来说你哥的病情十分严重,另外本病病死率高达95%,所以你哥目前凶多吉少.
本病预后与以下因素有关:1 服毒量,10ML以下很容易存活,你哥为10-15ML,现在不好判定,2服毒浓度,口服20%浓度预后差,3空服或饭后服毒,空服服毒预后较好,后者较差;4就诊时间,越早预后越好, 百草枯中毒可致肺\肝\心\肾\脑等损害,而肺损害几乎是不可逆的,肺外器官损害是可逆的,从这点看你哥肺未损害很好,只要肺未损害,则预后良好,但有一点,是不是真的肺部无损害???呼吸??肺部罗音??口唇发绀??血氧饱和度??最重要的是胸片??你哥的胸片如何??是不是真的无损害??不要只看放射科的报告,有条件最好数码拍来传过来看一下......................... 肾功损害,CR900是个非常危险的信号!!一旦肾功损害,预后不良(死亡).况且你哥的肾损害是这么重!!但也不可灰心,前面说过,肾损害是可逆的,可以治好,只要肺部未损害,以前曾见过CR1000多病人存活的病例.血液灌流在前三天最好,三天后无意义,现可不作,但合并肾功损害可以作,作的是血液透析,非血流灌注....
更多的祥情,请电告028 88918836 可以请当地的医生接电话,我和他一起来商讨本病的治疗.
不知道我的回答令你满意吗??

你的朋友:SUMMER

吉林省****医院ICU医生来电：我的病人口服百草枯溶液三口，同时饮用白酒100ML，2小时后到当地洗胃，第二天转入我院，现作过血液灌流2次，今日第四天，前三天用甲强龙160MG/Q12H，昨日改为1G用三天，今日出出黄疸，肺部有湿罗音，请问进一步的治疗。

回复：
  
　按你们的说法，病人口服约80ML，我还未见过80ML存活的病例，当然国内有120ML活过来的病例。病人饭后服毒，服毒后2小时应付诊，处理还是及时，又进行了血液灌流，这些都是正确的治疗措施。现病人已出现了肝损害。据你们观察肺部有罗音，即是说已出现了肺部的损害。所以此病人预后不好，但也要积极就治，如果是肺水肿还是可以逆转的，现在应该作胸部摄片了解肺部情况，治疗方面已在电话中说明，不再复述。祥情可以见详情见http://www.21health.net/pqp01.htm

后记：经过多次的连续电话会诊及共同处理，该病员于住院后12天出院，出院后在当时继续治疗，至2月1日来电,病员情况良好,无咳嗽气促等表现,胸片无纤维化表现,至此此病员已完全康复.

**主任：
>> 您好！
>> 我与您一样，也是一名医生。长期从事急性中毒性疾病的诊治，也常常接触百草枯中毒的病人，但至今尚未找到一条切实可行的救治措施，病死率甚高。有时让我不知如何是好。因为病人及家属付出了大量的人力物力，而我们却不能拯救病人的生命，由此令我彻夜难眠。另外，存活下来的病人，您是否进行过随访，尤其是肺部纤维样改变。另外，关于百草枯中毒的临床或实验研究方面，如您有什么想法，我们可以共同商榷，组织全国性临床治疗性研究和重点实验性研究。
>> 有空及时回信或电话联系（133******890）
>> 您的朋友
>> 2005-12-4

回复：
  
　***您好！

  得知你是北京的医生（你的手机号告诉我的），非常高兴能够认识你！！
  我是一个基层的医生，各方面知识很差，所以今后可能有很多东西要请教您。我院地处西南地区，从1991年开始收治百草枯中毒，当时国内没有任何资料，最初的病例均死亡（可惜我们当时还不知道为什么死亡），以后随着收治此病人的增多及查了些国外文献，才知道此病的治疗等知识。尽管到目前为止我们收治了近200多例病人，而且救治成功了很多病例，但正如你所说，至今尚未找到一条切实可行的救治措施，好多病人使我们束手无策，有时治好了重症病人我很高兴，但有时有些病人不治而亡我又感到愦憾，我也想过很多治疗方法但是似乎又没有疗效，真的不知如何是好？？ 最近有2例病人出现了肺纤维化（http://www.dxy.cn/bbs/post/view?bid=112&id=4897465&sty=1&tpg=1&age=0之例4，http://vip.6to23.com/healthroom//x-ray.htm之例3），应该是非常罕见的病例（好象国内未见这样的病例？？），第一例已随访半年健在，第二例才40多天，近期随访。以前的病例也作过随访，记得95年左右我骑着自行车到乡下随访，走访了10多个乡，但当时条件有限，好多胸片没有拍照或者拍照效果较差，只有从今年开始有用的胸片或CT我用数码记录。
>   从03年底我建立了百草枯中毒网站，至现几乎每天都有电话咨询，从全国各地医生朋友咨询电话来看，好多地方治疗不规范，好多医生认为此病无特效治疗，那就消极地对症治疗，就是输点液，维C什么的，有些用点激素，用2天，5天的都有，连最基本的活性炭硅酸铝（思密达）都不用，或者知道用却不知道如何用，比如最近从四川省人民医院转入我院一病人，他们用的是思密达3克每日三次，而正确的用法为思密达30克每6小时一次，持续1周。从国外资料上看正确的用法病人的存活率明显的提高，以我上举例出现的肺纤维化2例病人，如果没有我们正规的治疗，相信病人是不会活到现在的。
> > 先谈到这里.

山东省省潍纺市医院某病人家属来电：我的亲戚，口服百草枯溶液二口，同时饮用白酒100ML，已经洗胃，现中毒后第11天，胸片等正常，作过血液灌流2次，请问进一步的处理？此病员预后如何？？

回复：
  
　现口毒后11天，病员无器官功能损害，说明病员情况良好，如果过了14天，仍然无器官功能损害，说明病人预后良好，现在才11天还为时过早。血流灌注在2天内有效，现在做是徒劳的。正确的治疗是采取综合性的治疗，改请你们当地的医生与我们一道共同研究治疗方案。

四川省成都温江区公平镇医院某医生来电：我的病人，口服20%百草枯溶液50ML，今天第2天请问如何处理？？

回复：

50ML口服中毒，是百草枯重度中毒，病情非常危重，尽管目前一般情况良好，但随时会发生肺的损害出现呼吸衰竭死亡，应该给予强有力的综合治疗，具体不再复述（见网上资料）。有条件可以转送我院进一步治疗。

浙江省金华网友来电：我的母亲，口服刚刚用百草枯溶液喷洒过的蔬菜，当时仅感头昏无其他不适，4天后入住院，查肝肾功能、胸片均正常，用过几天激素，目前中毒后24天，请问是否已经脱离了危险？？预后如何？？（另一例同服者已死亡）
回复：
  
　另一例同服者已死亡，而且已肯定是口服刚刚用百草枯溶液喷洒过的蔬菜，所以诊断没有问题。用百草枯溶液来喷洒蔬菜，说明百草枯已经稀释浓度较低，相对口服较少。目前无咳嗽、胸痛、气促等表现，说明无器官损害。应该说预后是好的，但是仍不能大意，目前需作胸部X线检查了解肺部情况，另外治疗上应该用激素，强的松10MG/D用至28天后减量直至停用。如果过了30天，还没有器官损害，才可以说此病治愈。有问题可以随时联系！！

河南省新乡网友130******634来电：我的病人，口服20%百草枯原液2口，现已4天，已作过血流灌注2次，目前胸片等正常，肾功CR400多，肝功ALT300多，请问进一步的处理？预后如何？？
回复：
  
　应该进行综合性的治疗,具体方法见网上资料（不再复述），从你的病人的情况来看，预后不良。主要是对肝肾已有严重的损害。试想，毒物对肝肾有损害，为何对肺不会造成损害呢？？但不管怎么说，还是应该采取强有力的综合治疗。
补记：已与当地医生（通电话）一起研究了病人的救治方案。希望这个病人能够成功！！

正当此病员准备转来我院时，突然出现呼吸困难，在与当地医生联系后，紧急作了拍摄胸片，数码回示右肺已出现广泛性的纤维化，即是说，该病员已经有了严重的肺损害-呼吸衰竭。。。。。

河南省网友137*****318来电：请问哪里能作百草枯的血药浓度测定？？
回复：
  
　就我所知，目前能作百草枯的血药浓度测定的单位只有两家，一是公安部的司法中心，二是广东省惠州市人民医院，百草枯的血药浓度测定对临床帮助很大，可以判定预后，指导治疗。我们医院争取能够早日开展此项技术。

河南省隹作网友139******216来电：我的亲戚，口服20%百草枯原液2口，4个小时到达医院，经洗胃等治疗，现已3天，已作过血流灌注4次，目前肝、胸片等正常，肾功CR400多，请问进一步的处理？预后如何？？
回复：
  
　应该进行综合性的治疗,具体方法为：20%漂白土(商品名为思密达）悬液300ml，活性炭60g/20%甘露醇100-150ml，硫酸镁15g，每6小时一次交替使用，持续一周！！！！此点非常重要,一定要进行,
其次,大剂量的甲基强的松龙80MG/Q12H共二周，没有可用地塞米松10MG/Q12H共2周，
环磷酰胺0.2/QD共二周
大量B1 0.1肌注Q4H, 0.5水剂Q6H共二周。可参见：www.21health.net 
另外病人肾功能CR400多，情况不是太好，一般来说，CR超过300多的病例很少有存活，所以要格外小心，不能大意。

河南省郑州网友来电：我市没有漂白土，可否邮购？十万火急！！
回复：
  
　漂白土商品名为思密达，各地及各级医院都有（不可能没有，这是非常普通的肠胃药物），特别是儿科有，如果没有，可以到当地医药公司购买。

吉林省梅河口市0448****211来电：目前病人已经是31天，感腹部不适，无疼痛，出汗，一周前肝功转氨酶300IU，胸片正常。请问如何处理？
回复：
  
　目前为中毒后1个月，已经脱离了危险期，应该说无大障了或者说已经治愈了。肝功能的情况，可能是毒物所致，还有我们的口服激素也可能引发肝损害，所以在激素停用以后，可能肝功能会有所恢复，最终恢复至正常。生活上应该注意休息，也可服用联苯双酶来降低转氨酶。一周左右再复查肝功。

（注：本例病人于10月7日在我院住院15日，经系统的治疗，于10月23日出院。出院时无肺、心、脑、肾损害，只有肝功转氨酶增高）

山东省临沂市网友0539*******来电：我的侄儿12岁，早晨9点钟口服百草枯20ML，3个小时到达医院，经洗胃等治疗，现已3天，已作过血流灌注2次，当地医生准备作灌流5次，目前肝肾功胸片等正常，请问进一步的处理？预后如何？？
回复：
  
　你的侄儿口服20ML，如果换算成成人的话就是口服40ML左右，而且3个小时才洗胃，单从这点来说病情十分严重，目前第三天，虽然还没有器官功能损害，但情况不是太好，应该给予强有力的治疗。现已作过血液灌流2次，无必要作5次，最多3次即可。具体方案可见我在网上的资料，也可请当地医生接听电话，我们一起来商讨病人的救治方案。

后记：后来得知此病儿不幸身亡，非常可惜！！

你好！非常感谢你创办了一个很好的网站，使我受益非浅，从中获取许多百草枯中毒的知识，以前很少遇到此患者，近两月来收治七例，两例出院，两例正在恢复中，取得这么好的疗效与你的帮助分不开的，特表示衷心的感谢！希望以后给与支持，有好的方法请告知。
                        北京bjcyyy@163.com

回复：
  
　欢迎多交流，让我们共同做好百草枯中毒的救治工作。

河南驻马店市中心医院某医生来电：我的病人口服百草枯30ML已5天，已作过血流灌注4次，在用过甲强龙500毫克/日，连用三天，其他用过活性炭等治疗，查肝肾功胸片等正常，请问进一步的处理？
回复：
  
　你们的治疗情况很好，非常积极，希望有效，百草枯中毒基本上就是贵院所采用的方案，补充几点：1，甲强龙可用冲击疗法，每日1克或500MG都行，总量3克后渐减量，总疗程为1月左右，后期可改服强的松，2，活性炭的剂量要足，每次60克，每天四次，还有要加用思密达30克，用法同炭剂，这些作用是吸附胃肠道中尚未吸收的百草枯，因为百草枯在肠道中仅5-15%吸收，它要慢慢地吸收，一般来说，服毒10ML以上用吸附治疗三天，10ML以上服一周，用了吸附剂后，就要使用导泻药把毒物从肠道里排出，3，大量的B1可能有效，最近全国中毒中心军科院毒物研究所专家谈到B1与百草枯结构类似，可以竟争性地拮抗百草枯，从临床来看，广东医生用大量B1救治了3例重症病人（大剂量维生素B_1为主抢救百草枯中毒成功3例，新医学1998-12期）我院最近也用B1救治了一例重症病人。用法为：B1 0.1肌注Q4H, 0.5水剂Q6H口服共二周。以上意见供参考。

吉林梅河口市0448****211某医生来电：我的病人口服百草枯20-30ML已4天，已作过血流灌注3次，查肝肾功胸片等正常，请问下一步的处理？该员存活的希望如何？？

回复：
  
　从你的病人情况来看，目前病情尚稳定，无器官损害，但是仍不能大意，所有的治疗都应跟上，包括活性炭硅酸铝硫酸镁甘露醇吸附导泻，大量的B1，甲强龙、CTX、654-2等，血流灌注3次已足够不需再行，总疗程为四周，先用二周，以后据情况再联系定论。特别注意肺部情况，每日至少三次（早中晚）血氧饱和度分析，3-5日摄胸片一次。

   关于本病的存活率，一般来说，只要无器官损害，一周存活率为50%，二周80%，三周90%，四周100%，注意：所有的前提是无器官功能损害。如果肺部有损害，则预后不良，可能就等不到二周三周了。

四川江油市0816****539某医生来电：我的病人口服百草枯50ML已6天，在院外做过血流灌注，查肝肾功等不祥，目前有呼吸困难、血氧饱和度80-90%，无黄疸，有少尿，我院地处山区乡下医院，条件很差，目前如何处理？

回复：
  
　从你的病人情况来看，病情已十分严重，正因为如此，该病人才放弃大医院的治疗回家。目前病人可能已出现肺纤维化所致呼吸衰竭，需尽快作胸片确认，如果是已有肺损害，此病人预后不好，死亡的可能性很大，而且所有的治疗都是徒劳的。

 尽管如此，还是不能放弃积极的治疗，包括：活性炭和思密达/甘露醇与硫酸镁导泻（再行一至二天），维生素B1、大量激素、环磷酰胺等综合治疗，密切观察肺部等体征。

后记：两天后江油医生来电，该病员胸片示广泛纤维化，生命危在旦夕。

summer你好：
想告诉你最后结果故才回复。
患者已出院，住院三周。出院时无不适，饮食正常，无憋气，氧分压76mmhg,血沉55mm/h,心、肝、肾功能正常，肺ct右肺中叶纤维索，领导指示出院。有何高见？
我们所用漂白土是正达的，标明已消毒。

我在用漂白土胃管入时病人出现恶心明显，如何解决?你现在是否用全肠道灌洗，方法是不是1995年综述的配方？其中NaCI是食盐?
Na2CO3是硷面？KCI是多少？我院是10%的KCI.

bjcyyy@163.com

回复：
  您好！ 
　近来很忙,才回复,鉴谅.
欣闻你们的那例病人出院,祝贺!!尽管老外曾说过"一旦肺损害,死亡几乎不可避免",但还是会有奇迹出现,你们的那例病人不正是最好的例证么?? 当然回过来总结一下,你们的那个病例是否真的在两周时有了肺纤维化??而且血氧分压为50多点??关于前一个问题,没有当时的胸片,不好说清楚;后一个问题,我想你们抽血时是抽哪个部位??股动脉??是否抽到了股静脉??(成为静脉血或混合动静脉血？）所以血氧分压才那么低的,因为从我们收治的病例来看,氧分压低到那种水平几乎是没有活过来的,至少我还没有遇见过.但不管怎么说,你们的那个病人算是成功地活过来了.从这点来说,我们应该总结经验才是,这就是成功的经验.如果你愿意,可以为我提供祥细的病例情况吗??比如后面复查的血氧分压情况\特别是病人的胸片或CT(有可能的话,烦你用数码相机拍摄后传过来,分享一下,可以吗??)

漂白土胃管入时病人出现恶心明显，这也没什么好办法解决,所以最好还是鼓励病人从口腔服下去.此外,全肠道灌洗，方法是95年综述的配方.因为最近的文献并无新的配方,其中NaCI是氯化钠,非食盐,
NaHCO3是碳酸氢钠,KCI分析用,这几种成份要在药房经配方后送出.配成液体后用.我们以前用过10多例,现在几乎不用.

不知道我的回答说清楚没有?/

summer
　　您好！
非常感谢及时的回复．
　　吸附剂和导泻剂是否保留胃管，这对消化道是一刺激、且增加感染的机会．不用胃管能喝下去吗？我看很难．现在我科患者因咽痛饮食困难，目前患者一般情况可，肝肾功能正常，低热，今日照胸片，出结果后告诉你．
致
礼！
bjcyyy@163.com

回复：

bjcyyy，您好！ 

　　吸附剂和导泻剂最好口服,虽然病人感觉很难,但只要有决心,还是能够吃下去的,这点非常重要,实在不能口服,只好安胃管了,尽管这是个下策,还是得采用.我们有很多病人就是这样活过来的,不要小看吸附剂与导泻剂的效力!!
到目前为止,还没有看到过因百草枯中毒所致感染的病例.国外文献与国内文献均未见到.因为百草枯可以杀灭人体.其他的动物和病原体也能够杀灭.所以一般情况下不可使用抗生素,除非合并厌氧杆菌感染.

summer：
　　您好！谢谢回复。
请教：吸附剂二者同用，mgso4和甘露醇是否同时给，吸附剂、和导泄剂是同时给还是间隔2-3小时？我们现用漂白土是厂家赠送，能否告知漂白土、活性炭进货途径？你们用得是否是袋装思密达？不好意思打扰了。

bjcyyy@163.com

回复：
  吸附剂与导泻剂可同用,一般就是间隔2至3小时即可,当然同服也可,只要病人能口服下去,每日要进行四次才有效.
漂白土是厂家赠送,但我们不敢用,因为厂家不是国家药厂,是农药厂,而且没有合格证\生产日期,一旦出现纠纷,只有医院赔钱.建议还是使用医院里的药品,医用活性炭各医药公司都有代理,漂白土成份为硅酸铝,商品名即为思密达.医院里这两类药很好进.

summer：
　　您好！
我科现收住一百草枯患者，口服3口20%的百草枯，既往体健，8月9日21时住院，给与洗胃、血液灌流、激素、抗生素、口腔护理、心得安、维生素e、洛赛克、保肝、补液等治疗，目前生命体征平稳，可进流食，肝肾功能，so2:93-96%,昨晚瞬间有so2在88-91%，呼吸平稳，无喘憋，今晨po2：55mmHg,CT:8月10日右下肺基底段炎症，今日炎症好转，无纤维化征象。请问该患者会不会出现肺纤维化？预后如何？观察多久出院?

另外，中国疾病预防控制中心中毒控制中心：不建议使用利尿剂，你们如何使用？洗胃后漂白土、活性炭是二者选一还是合用？谢谢！
bjcyyy@163.com

回复：

bjcyyy，您好！ 

　　3口百草枯应该是重度中毒,以每口10ML来看,3口至少是30ML,单从这点看,预后是较差的.此病人目前10天,还不好说肺部如何发展??如果真如你所说现CT只有局限性的纤维化,该病人还是有希望的,如果2周病员肺部X线没有肺纤维化的话(或者说此病员CT右下基底炎症没有向前发展),那2周后再发展为纤维化的机率就已很小了,不过还是要小心,所有的治疗千万不要放松!!
   我刚才还看掉了一个重要情况,PO2为55MMHG,真是如此吗??这已意味着病员的肺部损害已经到了很严重的情况,这已经是很严重的呼吸衰竭了,即所谓的"急性呼吸窘迫综合征",病情发展到此,多无存活希望,外文文献说:一旦肺损害,死亡几乎不可避免.除非奇迹出现.现在的胸部X线情况如何?需急行检查确定,最好自已看片,不要听信放射科的报告.总之,从你提供的氧分压来看,多无存活希望.

利尿剂的使用,很多观点主张用,我们有时用有时不用,这不作为主要的治疗措施,关键是综合性的治疗如吸附\导泻\血液灌流\大剂量激素等等


漂白土、活性炭在洗胃后立即使用,外国人各用60克,考虑国人体重较轻,改为前者30克,后者60克(前者价格昂贵,后者价低),每六小时一次,持续三天(口服10ML以下)和一周(口服10ML以上),当然需同时服用导泻药.

另外,老外定的治疗方案为四周,如果四周病人情况好的话,可以出院.

可以参考我在丁香园医学网内的观点.

亲爱的朋友：
　　您好！
我需要以下两篇文章，望能速邮寄。谢谢！
护理 

1 百草枯中毒消化道损害的护理---医药论坛杂志2004-4 

2 百草枯中毒致消化道损伤的抢救及护理---天津护理2004-2 
bjcyyy@163.com

回复：你需要的两篇文章已寄出,原文请在附件里面找,但你必须先从网站上下载一个CAJ软件才可以观看.谢谢合作!

请给百草枯全文。谢谢！

湖北医生网友

 回复：已从邮件寄出，请查收！！

谢谢之夏大夫的爱心回复！
患者现在已回农村，继续服用一些医院开出的药、继续吊瓶（葡萄糖）
这是放弃、无异于等死，家属已经绝望！

上述资料（含另一个邮件）我昨夜我在论坛上搜索
今日（31日）均整理，特别是您的临床手记部分，并中午传真给患者所在的医院－－海南省人民医院。
该院医师经过分析，并检阅昨日作过的一些组织检查（肺、心脏等）
今天中午告知患者家属：组织损坏严重，为期已晚，还是放弃！

之夏大夫，我是外行
请您对比看附件中的内容，是否已有最新的临床办法？
是不是组织检查的报告给您描述，您能远程判断抢救的希望程度呢？

谢谢您的爱心关注－－若有希望，我即可联系您留下的电话，拜谢！

回复：

lijiaxian，您好！ 

　　你们的病例,我不太清楚,主要是他的器官损害到了什么程度,可能要当地的医生才会清楚的,所以如果可能的话,请你与当地的医生联系,再与我联系(028-88918836),我们共同来会诊他的病情,看他到底还有没有希望??

我村亲属一小伙子（20岁）服约30－40ml百草枯农药（浓度不详）
27日当日下午16时于县城作洗胃处理
29日晚13：00入住省医院，当晚作血透析
30日因该院实言相告家属该院无成功先例，家属正考虑是否继续作血液灌流
其父（农民）因绝望，打算放弃
30日晚患者呼吸急促，仍头脑清醒

现急求助哪位高人出手相助－－或提供有效办法，或提供有效求助线索
万分感激叩谢！

求助人：李生 lijiaxian@huawei.com 
方便请留您的号码告知赐教
Mobile:
广州号码：133－1626－6026

回复：

lijiaxian，您好！ 

　　我个人的经验，早期血流灌注是非常有必要的，应在6小时以内最好，每日一次，连用2-3天，

其次应进行全胃肠灌洗！！！！这点也非常重要，我所知道的包括**省人民医院和**医科大学都没有做到，这是非常可惜的！！(最近从**省人民医院转入我院4例病例,3例康复,1例死亡.)

具体方法为：20%漂白土(商品名为思密达）悬液300ml，活性炭60g/20%甘露醇100-150ml，硫酸镁15g，每2-3小时一次交替使用，持续一周！！！！
第一周内病人脱水是非常厉害的，这也是没有办法的，如果病人不能口服上述药物，应胃管强行注入胃肠！！我们的病例全部都是这样的.必须这样.

再次可以使用大量的激素，我们的最近一例甲基强的松龙用了2。5克总量
还有可以使用大量B1，最近的报道B1可以竟争拮抗，汕头市中心医院用B1约20-30克成功地救治了三例重症病人
用法为：0。1肌注Q4H，0。5口服Q6H，可用20天左右
我们的病例使用B1为40克左右.
..................................................

百草枯中毒所致肝\肾\心\脑损害都是可逆的,唯有肺损害是不可逆的,所以所有的治疗措施均应在肺损害前使用!!!!
早期中毒,常因肺水肿\肺出血死亡;后期(5-21天)常因肺纤维化引起呼吸衰竭死亡,此病病死率国外高达95%,国内也在80%以上,所以此病凶多吉少,但并非我们要放弃治疗...........................
就本例而言,应该进行综合性的治疗,具体方法为：20%漂白土(商品名为思密达）悬液300ml，活性炭60g/20%甘露醇100-150ml，硫酸镁15g，每2-3小时一次交替使用，持续一周！！！！此点非常重要,一定要进行,

其次,大剂量的甲基强的松龙80MG/Q12H共二周
环磷酰胺0.2/QD共二周
大量B1 0.1肌注Q4H, 0.5水剂Q6H共二周

.................................................

注意查肺\肝\肾功能

详情见http://www.21health.net/pqp01.htm
电话:028-88918836

summer,您好!
非常感谢您及时的指导，现我科一例百草枯中毒住院巳30天，前期应用碳肾透析，激素，环磷酰胺等治疗，现肝肾功能巳恢复，但肺间质纤维化致低氧血症需用呼吸机维持，经皮血氧仅能维持在85--90%，请问有何良方？希望赐教，先多谢。
高要市人民医院 赖医生 电话：0758-2290397

回复：

gdgylw@sohu.com，您好！ 

　分析你们的病例,现在(30天)已出现了广泛性的肺纤维化\呼吸衰竭,估计存活的希望极小,所以所有的治疗均应在肺纤维化之前进行,以前外国人曾说过"一旦肺损害,死亡几乎不可避免",极少有例外,尤其是广泛性的肺纤维化.
我们当医生的,已无能为力,很愦憾.

只有最近我们的一例病人,从四川省人民医院转来了,有肺\肝\肾\心\脑损害,经综合性治疗,病人奇迹地活过来了.

你好，我是高州市人民医院医生LW，拜读《百草枯中毒治疗进展》摘要，深受益，可否提供全文学习，先多谢。

回复：文章已寄出。请查收！！

>我们需要的文章有：
>
>百草枯中毒治疗的现状与展望---华西医学2003-4
>
>3 百草枯中毒治疗的研究进展---内科急危重病杂志2003-6
>
>4 百草枯中毒基础与临床新探讨---职业卫生与病伤2004-2
>
>5 急性百草枯中毒治疗研究进展---中国工业医学2004-4
>
>6 百草枯中毒及其救治--内科急危重症杂志1997，2：84
>
>7 百草枯中毒研究进展--职业卫生与应急救援1999-3
>十分的谢谢您！急时的把文章发给了我们，你有QQ号吗/以后多联系
我是山东省泰山医学院附属医院，
我的QQ号是：281609227  udd-001" <udd-001@163.com>

回复：

文章在附件里面，请安装CAJ软件，打开它
谢谢你的合作！！

要相关资料

广东医生网友

回复：详情请见 http://vip.6to23.com/healthroom/pqp01.htm  

您好，我的一名同学正在儿童医院实习，他恰巧遇见了一名百草枯中毒的患儿，不幸的是这名患儿已经去世了，他正在搜集关于百草枯的一切信息，所以，我很想看到《百草枯中毒治疗进展》的全文，希望您能给我发封邮件，我的邮箱是:pzhzh111@sohu.com
谢谢!

回复：详情请见 http://vip.6to23.com/healthroom/zl.htm 

请给百草枯全文。谢谢！

山东医生网友

回复：详情请见 http://vip.6to23.com/healthroom/pqp01.htm

Dr.Summery :

您关于百草枯对肺损伤的研究论文可否寄一份全文给我,我很感兴趣.谢谢:)

a student 

回复：详情请见 http://vip.6to23.com/healthroom/zl.htm 

summer老师：
您好，我是一名急诊科的小大夫，在37医学网得知了贵校的网页，在您的网页中学到了有关百枯草中毒的好多知识，在此向您及各位老师致以我崇高的敬意，我非常希望能够学习您的《百枯草肺》，不知您能否于百忙之中抽出时间将此论文发给学生，向您致以我十二万分的感谢！
学生：liapple

回复：文章已寄出，请查收！详情请见 http://vip.6to23.com/healthroom/pqp01.htm

现有一女孩19岁,百草枯中毒29天,现在桂林市人民医院治疗,已上呼吸肌,能还治疗,请速告知,谢谢!!

河南一病人家属

回复：目前已上呼吸机，即是说已经出现了不可逆的肺损害，必死。为此病人惋惜。

有你的联系方式吗,电话!!!!!我的亲戚百草枯中毒,请求帮助

回复：详情请见 http://vip.6to23.com/healthroom/pqp01.htm

我院有一例小儿服百草枯15克，目前情况紧急，请赐《百草枯中毒治疗进展》全文。谢谢！
江苏连云港周卫平
04-08-08 8：06

回复：

周卫平同志，您好！
数天未上网，未及时回信，请凉解。7日可能是患者家属来电询问过百草枯中毒的有关情况，已作解答。现将全文回寄，仅作参考。 

　　百草枯中毒治疗进展
　
　
百草枯中毒治疗进展包括：1.院前急救 一经确诊，立即用肥皂水反复灌洗胃肠，并刺激咽喉部催吐，洗消皮肤；尽快口服吸附剂或粘（泥）土。2.院内急救 无特效治疗，无论有无症状均应急诊处理。①阻止毒物吸收 洗胃是重要的措施，以碱性液体洗胃，洗胃后全肠灌洗并口服吸附剂漂白土（Fuller’s ealth，漂白土即临床所用思密达）及膨润土(bentonite)，活性炭和泻剂，用法为：20%漂白土(商品名为思密达）悬液300ml，活性炭60g/20%甘露醇100-150ml，硫酸镁15g，每2-3小时一次交替使用，持续一周。②加速毒物排泄 利尿及血液透析、血流灌注，后者效果较好，应尽早使用，直至体液中不能测到百草枯为止。③阻止毒物对组织的损害心得安与结合在肺内的受体竞争；维生素E、C、超大型氧化物歧化酶、硒、烟酸破坏氧自由基；氢化考的松、地塞米松及免疫抑制剂环磷酰胺、硫唑嘌呤、氟尿嘧啶减轻肺纤维化作用；氨基苯甲酸钾、秋水仙碱、放射治疗溶解肺纤维蛋白。以上药物均可使用。新近有认为胃肠道注入乙醇能降低百草枯中毒病死率，我国学者应用复方丹参液(30-40mg/d)、东莨菪碱(2.4-10mg/d)和地塞米松(25mg/d)改善微循环，清除氧自由基，维护器官功能，降低病死率，取得了较好疗效；还有使用去铁敏(100mg/kg.24h)和乙酰半胱氨酸(300mg/kg.d)成功地救治了病人。氧气治疗 氧气疗可加速氧自由基形成，促进死亡，故一般在动脉氧化分压<40mmHg时才给予>21%浓度氧气治疗。

祥情见我的网站 http://www.21health.net/pqp01.htm

夏医生您好;
我是兰州大学三年级的学生,我最近做了一个课题是关于活性氧在百草枯中毒中的作用的,
现在正在写论文。很幸运找到了<百草枯中毒咨询网>，得到了不少帮助，尤其是<中毒作用机
理>那一页。说实话，过于白草枯的作用机理我查过一些外文资料，但感觉众说纷纭，理不出
一个头绪来，而那两张图确简单明了，一下子概括了。请问您能不能给我提供一些更详尽的原
始资料.如果由于某种原因而不能提供的话，把那两张图的出处告诉我好吗？
向您表示诚挚感谢！ 

孙培

回复：

sunpei01,您好！

谢谢您光临百草枯中毒网！！
百草枯中毒可能的机理：

A Pond SM. Manifestations and management of paraquat poisoning. Med J Aust.1990.152(5)256-259 

B苏先旭、夏敏等。百草枯致急性肾功能衰竭18例报告及文献复习。华西医学1995，10：298 

C 李少岩、李洪祥、郑志仁等。百草枯致大鼠弥漫性且损伤的病理特点。华西医科大学学报。1994，25：339 
关于两幅图的来历：

1 J.S.Bus,S.D.Aust,and J.E.Gibson,Lipid peroxidation:A possible mechanism for paraquat toxicity. Res.Commun.Chem.Pathol.Pharmacol,11,31-38(1975)
2 Guy's & Thomas医院 百草枯中毒诊断、急救和医院处理实用指南（内部资料）

工作较忙，较慢回信，请谅解！

你好，我在网络上看到您的有关百草枯的文章，本人欲更加深入的了解有关百草枯致肺损伤的相关文献，不知您能否指点一二！

山西医生网友

回复：

lathario,您好！


1 Schoenberger CI,Rennard SI,Bitterman .PB,et.al.Paraquat-induced pulmonary fibrosis :role of the alveolitis in modulating the develop -ment of fibrosis. Am Rev Respir Dis.1984.129:168-172
2 Shiro Shinozaki,Toshio Kobayashi,Keishi Kubo.et al.Pulmonary hemodynamics and lung function during chronic paraquat poisoning in sheep :possible role of reactive oxygen species. Am Rev Respir Dis.1992.146:775
3 李少岩、李洪洋、郑志仁，等. 百草枯所致大鼠弥漫性肺损伤的病理特点.华西医科大学学报. 1994.25（3）：339
4 Pond SM. Manifestations and management of paraquat poisoning. Med J Aust.1990.152(5)256-259 
5 Jung-Gi Im,kyung SL,Man CH,et al.Paraquat poisoning: findings on chest rediography and CT in 42 patients. A J R .1991,157(4)699
6 Rose MS,Lock EA,Smith LL,et al.Paraquat accumulation: tissue and species city. Biochem Pharmacol.1976.25:419
7 Kiyoshi Ameno,Chiaki Fuke,Youich Shirakawa,et al. Different distribution of paraquat and diquat in human poisoning cases after ingestion of a combined herbicide.Arch Toxicol.1994.68:137
8 Hendy MS,Williams PS,Ackrill P.Recovery from severe pulmonary damage due to paraquat administered intravenosly and onally.Thorax.1984.39:874

Dr Summer:
您好,我们这边有一例百草枯中毒病人,情况很危急,在互联网上搜索到您的信息,请速发你的抢救文章<百草枯中毒治疗进展>全文给我们,请告知我们您的联系方式.

万分感谢!

回复：详情请见 http://vip.6to23.com/healthroom/zl.htm 

你好:
老师!我是一个成都人,我在电视上看见一个小孩子中了"百草枯"的毒,生命垂危.我在网络上看见你的一篇文章,关于"百草枯中毒治疗进展".您看您有没有什么办法可以救他.你可以联系我也可以联系四川电视台 SCTV-4 电话:028-85555046,他们是在5月5日晚上播出的这个消息.非常感谢您.谢谢您!

回复：

张舒@网络，您好！ 
　　关于那个小孩子--百草枯中毒一事，你可以参见《成都商报》5月6日，我于5月5日已经去过锦江区人民医院会诊。从目前的情况来看，那孩子救治十分困难，其生存几乎是以日计算，外文文献指出“一旦肺损害死亡几乎不可避免”，以我收治众多该中毒的经验来看，很少有例外。
医学无奈，我也无奈，十分报欠！！

后记：该患儿经住院1月余竟奇迹般地出院。但住院期间的情况比如胸片、血气分析、肺部情况均未明了（在该医院未作检查），患儿的诊断也可疑，本来想访问此患儿出院后的情况，但其父母的手机已停机，未能联系上。该患儿能够活下来真是一个未解的迷。

您好！，
我们想了解百草枯中毒治疗的具体方案，凡请此教。
侯复！

李医生
e-mail: karims@public.tpt.tj.cn

回复：详情请见 http://vip.6to23.com/healthroom/zl.htm 

请能提供“百草枯中毒进展”全文，谢谢！

回复：详情请见 http://vip.6to23.com/healthroom/zl.htm

summer120:
你好!
我希望能阅读你的全文,不知你能否给我.
谢谢
ice
2-22

回复：详情请见 http://vip.6to23.com/healthroom/pqp01.htm

夏医生：
您好！我是通过网上查阅才知道您的联系方式的，因为孩子的生命问题，我六神无主。找到您好似抓住了救命草，不管怎样，我都要真诚的向您表达一个病人亲属的最诚挚的感激之情
——谢谢您！我从网上下载了一些资料，也不知正确与否，还请您参阅。不当之处，全请理解我们病人
的心情。李良春拜上

回复：能为你服务，能够减轻病人的痛苦是我们医生最大的幸福，有问题尽管提出。我将乐意帮忙。

summer120，您好！

我是襄樊的一名ICU医生，曾经收治过一名百草枯中毒患者，后来因肾功衰放弃治疗。今天无意中看到贵网站，觉得很惊喜。希望得到您关于百草枯的文献资料和宝贵经验。十分感谢。回信请发到dmxp@xf163.net(这个邮箱可以收10mb附件）
　　　　　　　　大漠
　　　　　　　　nana23@163.net
　　　　　　　　　　2004-01-31

回复：详情请见 http://vip.6to23.com/healthroom/pqp01.htm

夏医生:你好！我院收治了一名服百草枯（可能是原液）250ml的病人（男 24岁），已经进行血液透析，现在病人十分沉重，烦躁不安。希望能获得您的帮助。谢谢！如果不麻烦的话，请附一套您的论文全文，冒昧了！再次感谢！
核工业四一六医院 冯医生
2004-01-11

回复：

全文已从邮件寄出，从你们的病历来看，病人口服了250ML原液，几乎没有存活的希望，超过100ML我还没有看到过成功的病例，我院1例口服250ML者，于服毒后13小时死亡（这是讫今所见到的死亡病例中最快的一个病例）。

我是成都市五医院的医生，我有个病人百草枯中毒，误服约30ML，对此我需要了解治疗进展，谢谢！

回复：dy_ddf大夫：
关于《百草枯中毒治疗进展》一文之全文，已从邮件寄出。
就我所知，百草枯中毒目前仍无特效治疗，相信《血浆置换术成功救治百草枯中毒》对你可能有用（http://vip.6to23.com/healthroom/blfx08.htm），相关文章还有《血浆置换术成功救治百草枯农药中毒的探讨》（http://vip.6to23.com/healthroom/blfx07.htm）。

听说贵院在搞《丹参注射液治疗百草枯中毒》临床研究，早在1997年广东有医生搞过此研究，对本方法本人持有异议。本人科室曾用此法作过不低于20余例病例观察，结果是无效的，并不能提高存活率。

以上意见，仅供参考。

欢迎赐教！！